微讯息5月4日中山医院脂肪肝与肥胖代谢手术义诊
复旦大学附属中山医院
脂肪肝与肥胖代谢手术义诊
“随着健康体检的普及，超声发现脂肪肝的患者越来越多，有的朋友还伴有肝功能的异常。如果碰到上述情况您有没有及时就诊呀？还是置之不理认为脂肪肝不是一种病，只要今后注意少吃点就行了？您知道肥胖、脂肪肝的危害吗？”
脂肪肝的病因与危害
发生脂肪肝有几个主要原因，咱们常说的是与肥胖和营养过剩相关的“非酒精性脂肪肝”，肥胖的患者80%患有脂肪肝病，也是与糖尿病关系密切的一类脂肪肝，指没有或者仅有少量饮酒史，并除外了病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他原因的肝病。
很多人对肥胖与脂肪肝的事情并不在意，认为不是病，或者虽然意识到会影响健康，但是并不知道危害有多大。其实肥胖（尤其伴有水桶腰、啤酒肚时）和脂肪肝都会对健康造成严重的危害，需要引起大家的关注。
脂肪肝是2型糖尿病的“后备军”，研究报道，无糖尿病史的非酒精性脂肪性肝病患者经口服葡萄糖耐量试验，接近一半的人存在血糖增高。肥胖中糖尿病的发生机会也是正常人的3-5倍。肥胖和脂肪肝有着共同的根源--胰岛素抵抗，表现为高血糖、高血脂和高血压（俗称三高症）等疾病，冠心病、心肌梗死和中风的风险远远高于正常人。
除了对代谢的影响，脂肪肝还会引起肝炎、肝硬化、甚至肝癌，由于认识不足，过去常常被忽视。脂肪肝已经一跃成为现代社会慢性肝脏疾病的最主要原因，而绝大部分脂肪肝病人肝功能是正常的，在不知不觉中对健康造成了不良的影响。肥胖会导致一些其他疾病的发生，譬如打鼾、缺氧、呼吸衰竭、关节病、癌症发生率明显增高，使寿命及生活质量下降。
减重及代谢手术
值得庆幸的是，肥胖和脂肪肝是可逆的。建议伴有上述疾病的患者到内分泌科做相应的代谢评估和制定综合的治疗方案。我院内分泌科是中国医师协会在内分泌科成立的全国脂肪肝诊治中心，具有丰富的临床经验，经治的脂肪肝患者肝脏脂肪含量及代谢紊乱得到了明显的改善。
对于饮食、运动及药物治疗不见效，尤其是伴有糖尿病的肥胖患者，目前有了新“武器”——减重及代谢手术。这类运用微创技术的外科胃肠道手术可有效治疗糖尿病和肥胖，且并发症发生率低，患者恢复快，术后只需通过饮食控制及适量运动，体重可以明显下降，血糖也可得到长期有效控制。
我院前期采用多学科合作管理代谢手术的创新模式(普外科、内分泌科、麻醉科、ICU、营养科、内镜中心及护理部)，治疗肥胖伴2型糖尿病患者，获得了良好的疗效。手术病人中包括上海第一胖、肝硬化门脉曲张、肾功能不全术后等疑难重症患者，因多学科团队有效的合作及发挥医院整体优势均成功有效的实施了手术。术后仅2例仍使用二甲双胍以外，其余均停用胰岛素及降糖药物，血脂紊乱及脂肪肝等均有明显的好转。手术安全性佳，无并发症发生，其中有育龄妇女还孕育了健康的第二代。代谢手术不仅使患者恢复了美丽和自信，最重要收获了健康。
成功病例展示
义诊预告
为了使肥胖、脂肪肝患者对疾病深一步的了解，并早日摆脱疾病的困扰，复旦大学附属中山医院普外科联合内分泌科将于2016年5月4日上午9:00-11：00在复旦大学附属中山医院西院区门诊大楼一楼大厅举办“脂肪肝与肥胖代谢手术”义诊咨询活动，将对上述疾病的诊断，饮食、运动及合理治疗进行现场咨询和指导，为您答疑解惑，欢迎患有肥胖、脂肪肝的患者光临。
地点：复旦大学附属中山医院西院区门诊1楼大厅（医学院路111号）
门诊时间
普通门诊
时间1：周一至五下午（13：30-16：30）
地点：中山医院西院区门诊7楼17号或19号诊室（内分泌科）
主诊医师：卞华（主任医师） 颜红梅（副主任医师）、常薪霞（主治医师）夏明锋（博士）
时间2: 周三下午（13:30-16:30）肥胖糖尿病代谢手术专病门诊
地点：中山医院西院区门诊2楼10号诊室
主诊医师：施晨晔（主治医师），常薪霞（主治医师）
专家门诊
时间: 周二上午（8：00-11：30）,周四、周五下午（13：30-16：30）
地点：中山医院西院区门诊7楼14号诊室
主诊医师：卞华（主任医师）
时间: 周一上午（8：00-11：30）、周三下午（13：30-16：30）
地点：中山医院西院区门诊8楼19诊室
主诊医师：吴海福（主任医师）
时间：周三上午（8:00-11:30），周四下午（13:30-16:30）
地点：中山医院西院区门诊7楼25号诊室
主诊医师：颜红梅（副主任医师）
特需门诊
时间：周三、四上午（9：00-11：30）
地点：中山医院东院区15号楼（特需门诊内分泌科）
主诊医师：高鑫（教授）