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一场车祸,反映了多少丹阳老百姓的无奈!对于保险公司如此处理你怎么看?_热点_1

发布时间:2019-04-16 23:28:09 阅读: 来源:垃圾焚烧炉厂家

网友爆料

叔叔因为车祸,电瓶车与汽车相撞,交警当时到达现场查看后,让叔叔先去医院看。到了医院挂号,窗口问叔叔有没有医保,叔叔就给他们正常刷了看病了。一直等到看过后,医生建议休息15天,因为撞他的认识,快过年了,就想处理了算了。就去交警队拿了事故证明去赔付了了,负责处理的人员问:凭什么?医保卡里的钱拿难道就不是自己的钱了。当时也没个人告知下说不能用医保卡啊。正常去看病医生问有没有医保卡正常都会给。也没有保险公司的人来说医保不能保。这不是欺骗普通老百姓吗!

保险法第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

一应当从工伤保险基金中支付的。

二应当由第三人负担的。

三应当由公共卫生负担的。

四在境外就医的。

在实际的交通事故赔偿过程中,受害方需找第三方赔偿,社保医保不报销。

是不是所有交通意外都不能报销呢?

NO!

以下交通事故情形医保是给予报销的:

1.己方(含全部、部分)其中,己方需承担部分的,在实际的赔付中,社保医保很难得到报销。

4.因肇事方逃匿,经公安交警部门认定三个月之内均无法找到当事人,使被害方无法获得赔偿的。

5.由出具证明材料,经判决赔偿强制执行的肇事方,确因无经济能力赔偿,使被保险人无法获得医疗赔偿的。

6.交通事故处理后首次治疗终结,再次住院治疗的。

由此可见

如果交通事故主要在于第三人,医疗费用应当由第三人负担,一般医保不予报销。各地的具体实施情况略有差异,要视具体情况而定。

这样设定

WHY

医保属于费用补偿型社会保险,也就是只能补偿医疗费用,却不能为你赚钱。只要你从别处取得了医疗费用赔偿,社保医保就不会再给报销了。

所以才各地规定对交通事故造成的治疗费用不予报销非常普遍,几乎成为全国通行的作法。

那么,

交通事故主要在于第三人,

医疗费用应当由第三人负担,

医保却给报了,又该如何?

社会保险是为保障公民在患病时能够得到及时救治,而非减轻侵权人的赔偿,并且机动车道路交通事故纠纷案件属于侵权纠纷,医疗保险属于社会保险法调整的范畴,两者不属于同一法律关系。因此,保险公司应当对交通事故中受害者医保已报销部分的医疗费进行赔偿。内容网络

话题

对于交通事故主要在于第三人,

医疗费用应当由第三人负担,

医保自己先垫付了,

保险公司该不该给用医保垫付的部分?

本文仅代表个人观点

部分内容网络,如与法律法规不符,以法律法规为准

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本文相关词条概念解析:

交通事故

“交通事故(TrafficAccident)”是指车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。交通事故不仅是由不特定的人员违反交通管理法规造成的;也可以是由于地震、台风、山洪、雷击等不可抗拒的自然灾害造成。交通事故车辆检验对象为:交通死亡事故;交通事故致人重伤或伤3人以上;交通事故造成恶劣社会影响;机动车无牌证或未按规定参加年度检验;交通事故车辆类型不明确;根据案情需对事故车辆检验、鉴定。交通事故受伤人员治疗终结后,当事人认为因交通事故致残需按残疾索赔的,作为举证需要可委托法医作残疾等级评定,当事双方选择由交管部门调解,伤者治疗终结后可作伤残评定。